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颅脑创伤患者的颅内压相关参数对预后的影响

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摘要:

目的   探究颅内压相关参数对颅脑创伤(TBI)患者生存状况的影响。 方法   回顾性分析新兴县人民医院神经外科自20166月至20186月收治的62TBI患者的临床资料,依据出院时患者预后的GOS评分将其分为预后不良组(死亡、GOS~Ⅱ级,25例)与预后良好组(GOS~Ⅳ级,37例)。比较2组患者术后24 h内颅内压、脑组织氧分压、脑灌注压和血流动力学情况,并分析颅内压相关参数与TBI患者不良预后的相关性。 结果   预后良好组患者的颅内压、脑组织氧分压水平低于预后不良组,脑灌注压、收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)和舒张期末血流速度(Vd)水平均高于预后不良组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。TBI患者的颅内压、脑组织氧分压水平与不良预后呈现正相关(r=0.618P=0.000r=0.514P=0.000),脑灌注压水平、VsVmVd与不良预后呈负相关(r=-0.571P=0.000r=-0.562P=0.000r=-0.501P=0.000r=-0.575P=0.000)。 结论   颅内压、脑组织氧分压、脑灌注压和血流动力学情况与TBI患者的预后具有相关性,积极控制颅内压和脑组织氧分压升高,促进脑灌注压,密切监测血流动力血指标,可改善患者生存状况。

作者: 黎志洲   张旺明   黎华清等
作者单位: 527400 广东云浮,新兴县人民医院神经外科
期刊: 中华神经创伤
年.卷(期):页码 2020.6(1):31-34
中图分类号:
文章编号: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2020.01.008
关键词: 颅脑创伤;颅内压;脑组织氧分压;脑灌注压;血流动力学

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